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제1-1장 상급병실료 차액
분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부 특이사항
상급병실료 차액 1인실 ABZ01 일반 0 150,000 150,000



제2-1장 초음파 검사료
분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부 특이사항
초음파 검사료 초음파 검사- 흉부 - 늑골, 액와 0 70,000 70,000
초음파 검사료 초음파검사 - 경부 - 경동맥 0 150,000 150,000
초음파 검사료 초음파 검사- 흉부 - 유방 0 100,000 100,000
초음파 검사료 초음파검사 - 복부 0 70,000 70,000
초음파 검사료 초음파 검사 - 복부 - 신장, 방광 70,000 70,000
초음파 검사료 초음파 검사 - 복부 - 충수 70,000 70,000
초음파 검사료 초음파 검사 - 복부 - 신장, 방광(단순) 50,000 50,000
초음파 검사료 초음파 검사 - 하복부 - 골반 60,000 60,000
초음파 검사료 초음파 검사 - 복부 - 복부, 충수 70,000 70,000
초음파 검사료 초음파 검사 - 복부 - 복부, 골반 70,000 70,000
초음파 검사료 초음파 검사 - 하복부 - 골반, 충수 70,000 70,000
초음파 검사료 초음파 검사 - 복부 - 상복부, 하복부, 골반 70,000 70,000
초음파 검사료 초음파 검사 - 남성생식기 - 전립선 50,000 50,000
초음파 검사료 초음파 검사 - 하지정맥 80,000 80,000
초음파 검사료 초음파 검사 - 경부 - 경부, 갑상선, 안와, 안면 80,000 80,000
초음파 검사료 초음파 검사 - 경부,흉부 - 경부, 유방, 흉강, 흉막 80,000 80,000
초음파 검사료 초음파 검사 - 경부, 흉부 - 갑상선, 유방 120,000 120,000
초음파 검사료 초음파 검사 - 경부 - 갑상선(추적검사) 70,000 70,000
초음파 검사료 초음파 검사 - 흉부 - 유방 100,000 100,000
초음파 검사료 초음파 검사 - 흉부 - 유방(추적검사) 100,000 100,000
초음파 검사료 초음파검사-심장-경흉부심초음파-정밀 E9434 160,000 160,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
도플러 하지정맥(편측) 80,000 80,000
도플러 하지정맥(양측) 120,000 120,000
산과초음파 산과초음파 30,000 30,000



제3-1장 초음파영상료
분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부 특이사항
초음파영상료 초음파영상-시술 유도목적-두경부 HZ161 sono guide aspiration - thyroid 120,000 120,000
초음파영상료 초음파영상-시술 유도목적-체간 HZ161 전립선 유도 생검 100,000 100,000
sono guide aspiration - breast 120,000 120,000
sono breast core biopsy 230,000 230,000
sono breast core biopsy - F/U 150,000 150,000
초음파영상료 초음파영상-시술 유도목적-상지 HZ161 sono guide intervention 30,000 30,000
초음파영상료 초음파영상-콜라겐시술유도목적 50,000 70,000



제3-2장 자기공명영상진단료(MRI)
분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부 특이사항
뇌[뇌, 해마] 뇌-일반 HE101 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] 뇌-조영제 주입 전후 촬영판독 HE201 550,000 550,000
뇌[뇌, 해마] 뇌- 일반, 뇌혈관 650,000 650,000
뇌[뇌, 해마] 뇌- 뇌간 450,000 450,000
뇌[뇌, 해마] 뇌 - 뇌간 + 조영제 550,000 550,000
두경부 두부- 일반 450,000 450,000
두경부 두부-조영제 주입 전후 촬영판독 550,000 550,000
두경부 안와-일반 HE105 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 안와-조영제 주입 전후 촬영판독 HE205 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 하악골 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 하악골 - 조영제 주입 전 후 촬영 판독 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 측두하악관절-일반 HE107 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 측두하악관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE207 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 경부-일반 HE108 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 경부-조영제 주입 전후 촬영판독 HE208 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 인두 - 일반 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 인두 - 조영제 주입 전 후 촬영 판독 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 경추-일반 HE109 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 경추-조영제 주입 전후 촬영판독 HE209 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 흉추-일반 HE110 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 흉추-조영제 주입 전후 촬영판독 HE210 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-일반 HE111 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-조영제 주입 전후 촬영판독 HE211 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-흉추와 동시 촬영-일반 HE113 800,000 800,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-흉추와 동시 촬영-조영제 주입 전후 촬영판독 HE213 900,000 900,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 견관절-일반 HE115 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 견관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE215 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 주관절-일반 HE116 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 주관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE216 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 수관절-일반 HE117 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 수관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE217 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 고관절-일반 HE118 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 고관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE218 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 천장골관절-일반 HE119 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 천장골관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE219 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 슬관절-일반 HE120 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 슬관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE220 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 발목관절-일반 HE121 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 발목관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE221 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 상지-일반 HE122 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 상지-조영제 주입 전후 촬영판독 HE222 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 하지-일반 HE123 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 하지-조영제 주입 전후 촬영판독 HE223 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 복부-일반 HE127 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 복부-조영제 주입 전후 촬영판독 HE227 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 골반-일반 HE128 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 골반-조영제 주입 전후 촬영판독 HE228 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 췌장-일반 HE129 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 췌장-조영제 주입 전후 촬영판독 HE229 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 신장 및 부신-일반 HE130 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 신장 및 부신-조영제 주입 전후 촬영판독 HE230 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 간-일반 HE132 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 간-조영제 주입 전후 촬영판독 HE232 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 담췌관-일반 HE133 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 담췌관-조영제 주입 전후 촬영판독 HE233 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 전립선-일반 HE134 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 전립선-조영제 주입 전후 촬영판독 HE234 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 뇌혈관-일반 HE135 450,000 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 뇌혈관-조영제 주입 전후 촬영판독 HE235 550,000 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
특수검사 확산 HF101 200,000 200,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여



제9장 처치 및 수술료 등
분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부 특이사항
비뇨기 비뇨기과 10D 100,000 100,000
비뇨기 비뇨기과 50D 500,000 500,000
비뇨기 비뇨기과 100D 1,000,000 1,000,000
비뇨기 정관수술 350,000 350,000 o
비뇨기 남성수술(ring) 300,000 300,000
비뇨기 조루수술 500,000 500,000
비뇨기 포경수술 200,000 200,000
비뇨기 포경수술(Laser) 250,000 250,000
내분비기 갑상선 고주파 열치료 70D 700,000 700,000
내분비기 갑상선 고주파 열치료 80D 800,000 800,000
내분비기 갑상선 고주파 열치료 90D 900,000 900,000
내분비기 갑상선 고주파 열치료 100D 1,000,000 1,000,000
맘모톰 120D 1,200,000 1,200,000
기타 점 사마귀 제거술 1개당 10,000 10,000
기타 점 사마귀 제거술 1개당 10,000 10,000
비수술적치료 경피적경막외강신경성형술(PEN) sz634 1,500,000
비수술적치료 경피적경막외강신경성형술(1레벨당추가)(PEN) 100,000
비수술적치료 추간판내 고주파 열치료술(IDT) sz083 2,500,000
비수술적치료 추간판내 고주파 열치료술(1레벨추가)(IDT) 200,000
비수술 카티스템(연골재생줄기세포)시술 8,000,000 1,000,000



제10장 치과 처치ㆍ수술료
분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부 특이사항
스테인레스스틸관 H19K39 - 80,000 80,000 포함
치석제거 H19K40 60,000 60,000 포함 비급여
가의치 H19K71 50,000 50,000 포함
글래스아이노머 H1-K1111 80,010 80,010 포함
글래스아이노머 시멘트 충전 H2-K006 30,000 30,000 포함
주조금관 H1-K400 308,000 308,000 포함
3/4금관 H1-K410 241,000 241,000 포함
포스트(DIRECT) H1-K491 200,000 200,000 포함
포스트(CASTING) H1-K491A 200,000 200,000 포함
임시레진관 H1-K53 22,800 22,800 포함
코아(CORE) H2-K001 50,000 50,000 포함
인접면 충치 H2-K003 150,000 150,000 포함
치간이개(20M) H2-K004 모델 포함 200,000 200,000 포함 1 치아당
치간이개(15M) H2-K0054A 모델미포함 150,000 150,000 포함
Insisal Resin filling(레진충전) H2-K0054A 150,000 150,000 포함
치아홈메우기 H2-K008 20,000 20,000 포함
치조골이식술 H2-K009 500,000 500,000 포함
상악동거상술 H2-K010 1,000,000 1,000,000 포함
불소도포 H2-K021 30,000 30,000 포함
치간이개모델분석료(5M) H2-K022 50,000 50,000 포함
단순매복치 H2K415A 30,000 30,000 포함 비보
복잡매복치 H2K416A 50,000 50,000 포함 (비보)
레진(전치,중)-광중합형 (충치(Caries)후) H1-K271 80,000 80,000 포함 비보
레진(소)-광중합형(cervical) H1-K27 60,000 60,000 비보



제18장 치과의 보철료
분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부 특이사항
인레이(inlay 1급) H19K01C - 270,000 270,000
인레이(inlay 2급) H19K02C 290,000 290,000
주조금관구치(소) H19K17A 200,000 200,000
주조금관구치(중) H19K17B 350,000 350,000
주조금관구치(대) H19K17C 400,000 400,000
도재주조금관금속(소) H19K21A 350,000 350,000
도재주조금관금속(중) H19K21B 400,000 400,000
도재주조금관금속(대) H19K21C 600,000 600,000
도재전장주조관 H1-K420 귀금속 600,000 600,000
총의치 H19K26 1악당 986,000 986,000
총의치 H1-K440 코발트크롬 상1악 986,000 986,000
총의치 H1-K470 레진상1악 803,000 803,000
국소의치 H19K27 1악당 1,000,000 1,000,000
국소의치 H1-K440 백금가금주조1악 1,431,000 1,431,000
국소의치 H1-K450 코발트크롬 1악 1,000,000 1,000,000
의치수리 H19K33D 50,000 50,000
임플란트(소) H19K36A 1치당 1,300,000 1,300,000
임플란트(소) H19K36AA 1치당 910,000 910,000 직원
임플란트(중) H19K36B 1치당 1,500,000 1,500,000
임플란트(대) H19K36C 1치당 2,000,000 2,000,000
치아홈메우기 H2-K008 20,000 20,000
치조골이식술 H2-K009 500,000 500,000
상악동거상술 H2-K010 1,000,000 1,000,000
불소도포 H2-K021 30,000 30,000
치간이개모델분석료(5M) H2-K022 50,000 50,000
단순매복치 H2K415A 30,000 30,000
복잡매복치 H2K416A 50,000 50,000
구개악골보철 H1-K500 귀금속,유치악 1,397,000 1,397,000
구개악골보철 H1-K510 코발트크롬,유치악 983,000 983,000
구개악골보철 H1-K520 코발트크롬,무치악 1,487,000 1,487,000
임시국소의치 H1-K54 추가1치당 5,400 5,400
임시국소의치 H1-K540 38,100 38,100
온레이(Onlay) H2-K002 350,000 350,000
광중합형글래스아이오노머 시멘트충전 H2-K007 30,000 30,000
귀금속주조관 H2-K011 400,000 400,000
비귀금속주조관 H2-K012 메탈크라운 220,000 220,000
올세라믹구치부 H2-K013 지르코니아 450,000 450,000
올세라믹전치부 H2-K014 550,000 550,000
비귀금속도재전장주조관(PFM) H2-K015 350,000 350,000
전체틀니 H2-K010 1,500,000 1,500,000
부분틀니 H2-K016 1,500,000 1,500,000
임시틀니 H2-K018 200,000 200,000
중첩틀니 H2-K020 1,650,000 1,650,000
임시치아 H2-K019 50,000 50,000
골드크라운(금니) H2-K011 40,000 400,000



기타
분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부 특이사항
기타 조직슬라이드 대여료 15,000 15,000
기타 환의(상의) 15,000 15,000
기타 환의(하의) 15,000 15,000
기타 진단 왁스업 CA0030 40,000 40,000
수면내시경검사관리료 환자관리행위료(위) 60,000 60,000
수면내시경검사관리료 환자관리행위료(대장) 80,000 80,000
수면내시경검사관리료 환자관리행위료(위,대장) 80,000 80,000
헬리코박터검사 CLO TEST만 30,000 30,000 검진목적
종검조직검사 검진조직검사 80,000 80,000 검진목적
인플루엔자KIT Influenza Vira Kit(A&B) 30,000 30,000
검체검사료 HCV 항체검사 23,000 23,000 검진목적
인플루엔자 Influenza Vira PCR(A&B) 132,800 132,800